Indicaciones y Contraindicaciones para el Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial – MAPA

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Existen diversas indicaciones para la realización de esta prueba:

  1. llame_yaEvaluación del perfil de presión arterial (“dipper” o “non dipper” o inversión del patrón circadiano u “over dipper”) en pacientes de alto riesgo cardiovascular.
  2. En situaciones en las que existe disparidad en las determinaciones de la tensión arterial entre lo obtenido en el consultorio médico y la medición que se realiza el paciente fuera del entorno clínico.
  3. Para confirmar el diagnóstico de hipertensión en paciente recién diagnosticados sin afectación por la hipertensión de otros órganos.
  4. En caso de sospechar una hipertensión arterial que no somos capaces de detectar por otros métodos (Hipertensión enmascarada).
  5. Para valorar la respuesta al tratamiento en pacientes con hipertensión resistente al tratamiento o control no óptimo o para ver el grado de control en 24 horas.
  6. Hipertensión arterial muy variable o episódica (Sospecha del fenómeno de hipertensión de bata blanca).
  7. Pacientes en lo que se detectan episodios que concuerdan con una hipotensión (disminución de tensión) independientemente de si toman o no tratamiento hipotensor.
  8. Evaluación de la medicación en pacientes hipertensos de alto riesgo cardiovascular
  9. Disfunción autonómica
  10. Sospecha / Evaluación de la hipertensión nocturna
  11. Hipertensión arterial en el paciente anciano
  12. Hipertensión arterial inducida por el embarazo
  13. Evaluación de hipotensión
  14. Evaluación de patología autonómica
  15. Pacientes con riesgo cardiovascular global bajo con presión arterial elevada en consulta
  16. Discrepancia importante entre la presión arterial de la consulta y del domicilio
  17. Chequeo ocasional durante el tratamiento

Nota: Si el paciente acusa síntomas tales como palpitaciones, taquicardia, disnea o desvanecimientos, se recomienda realizar SIMULTÁNEAMENTE el MAPA y el HOLTER ELECTROCARDIOGRÁFICO, ya que el MAPA pudiera develar la presencia de una TAQUICARDIA y habría que hacer en un segundo tiempo el holter.

Contraindicaciones para la realización de esta prueba:

  • Padecer arritmias frecuentes como el caso de la fibrilación auricular
  • Pacientes con limitaciones físicas o cognitivas severas
  • Enfermedad de Parkinson o cualquier otra condición que condicione temblor permanente del paciente
  • Brazo con fístula arterio-venosa
  • Trastornos mentales o intolerancia al método
  • La realización en pacientes hospitalizados NO se considera de utilidad, ya que no se realiza en el ambiente natural del paciente.

Condiciones del paciente:

  • Debe realizarse un día representativo de la actividad del sujeto (día laboral).
  • Evitar ejercicio físico intenso o situaciones de estrés inusual.
  • Tomar su medicación habitual y en el mismo horario .

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